Новое в диагностике и лечении атеросклероза

30 сентября в Москве прошла X Ежегодная конференция Национального общества по изучению атеросклероза (НОА). Проводилась конференция в Московском международном деловом центре «Москва-Сити». Самару представляли 2 члена правления общества — Д.В. Дупляков, главный кардиолог Самарской области, д.м.н. и М.А. Качковский, заведующий кафедрой клинической медицины медицинского университета «Реавиз», д.м.н. Всего в форуме приняли участие более 150 врачей.
На открытии конференции с приветственным словом выступила главный кардиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации академик РАН, директор Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «РКНПК» Минздрава РФ И.Е.Чазова. Она отметила важность работы общества и борьбы с атеросклерозом. Почти половина смертей в России обусловлено сердечно-сосудистыми заболеваниями. С 2003 года удалось снизить ежегодную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране на 100.000 населения с 927,5 в 2003 году до 616 в 2016 г. При этом от инфаркта миокарда погибают 40 человек, а от ишемической болезни сердца – 325 человек на 100.000 населения. Поэтому большое значение имеет борьба с факторами риска в популяции и эффективное лечение больных.
Президент НОА д.м.н. М.В. Ежов отметил, что за год общество провело 40 образовательных липидных школ, выпускает журнал «Атероскдероз и дислипидемии», проводит регистр РоСГХС по выявлению наследственных форм повышения липидов в крови, выпустило краткие рекомендации по дислипидемиям (VI пересмотр). Нужно отметить, что в регистре принимает участие и медицинский университет «Реавиз», а д.м.н. М.А. Качковский возглавил один из 5 первых организованных центров в стране.
С докладом также выступил один из ведущих специалистов по атеросклерозу в Голландии, один из основателей выявления семейной гиперхолестеринемии Питер Лансберг.
В ряде докладов были представлены данные о глобальном распространении повышенного уровня холестерина среди населения, доклиническом атеросклерозе, обсуждению сердечно-сосудистого риска при атеросклерозе, лечение при высоком уровне холестерина взрослых и детей. В частности, наличие атеросклеротической бляшки, с сужением артерии более 50% позволяет считать, что у человека очень высокий сердечно-сосудистый риск (угроза смерти от болезней сердца за 10 лет превышает 10%).
Ряд докладов был посвящён внутрисосудистому ультразвуковому исследованию в диагностике нестабильной атеросклеротической бляшки.
Принципиальные выводы, прозвучавшие во многих докладах, заключались в том, что достижение низкого рекомендуемого уровня холестерина и ЛПНП является эффективным инструментом стабилизации атеросклеротической бляшки у больных с атеросклерозом сердечных артерий и позволяет снизить риски.
Особое внимание было уделено обсуждению новых российских рекомендаций НОА «Диагностика и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза». В них даются рекомендации о необходимости у детей с подозрением на семейную (наследственную) гиперхолестеринемию определения концентрации общего холестерина и ЛПНП с 5 лет, а при наличии этой врождённой патологии проведения лечения, начиная с 8-10 лет.
Была представлена информация об успехах лечения гиперхолестеринемии у людей среднего и пожилого возраста. Современные достижения медицины широко внедряются в практику многопрофильной клиники «Реавиз».
М.А. Качковский, член правления Национального общества
по изучению атеросклероза,
главный врач Многопрофильной клиники «Реавиз», д.м.н.