2 декабря 2021 года на базе ФГБОУ ВО «Самарский государственный социально-педагогический университет» при поддержке и участии Российской Академии Образования и ОАНО ВО «Московский психолого-социальный университет» состоялась IX Всероссийская научно-практическая конференция «Воспитание в современном культурно-образовательном пространстве», в работе которой приняли участие и студенты Медицинского университета «Реавиз». Представляем вам статью, часть доклада, представленного на прошедшей конференции, которая была подготовлена с участием руководителей кафедры фармации. Информационная работа является одной из трудовых функций профессионального стандарта «Провизор». Рассматриваемая в данной статье тема актуальна и практически значима, т.к. направлена на выполнение Федерального проекта РФ «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», который рассчитан до 2024 г.
Курение – это болезнь. В России курит около 36,4 млн человек, что составляет 30,5% взрослого населения страны. При этом 70% курящих людей хотели бы бросить курить и 50% делали такую попытку в последнее время. В результате курения у человека формируется синдром зависимости от табака, а мешает бросить курить – синдром отмены табака. В основе развития обоих заболеваний лежит взаимодействие никотина с альфа-4-бетта-2-ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, что вызывает развитие никотиновой зависимости. Оба заболевания объединяют в одну группу – «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака» (МКБ-10 F17). В помощь человеку, решившему преодолеть этот недуг, разработан целый ряд лекарственных препаратов, которые существуют в различных лекарственных формах. Это таблетки и жевательные резинки, спреи и трансдермальные пластыри, гомеопатические гранулы. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки. Есть, также, БАД от курения, которые не являются лекарством.
Таблетки бывают подъязычные и для рассасывания, например, «Никоретте», их применяют каждый раз, когда захочется курить. Таблетки могут быть для проглатывания, например, «Табекс», «Ресигар А», «Никуриллы», «Чампикс», которые применяют по схеме несколько раз в день. Среди преимуществ таблеток как лекарственной формы можно отметить высокую эффективность, удобство применения, более низкую стоимость курса лечения по сравнению с другими препаратами. Лекарственную форму — жевательная резинка («Никоретте») — применяют от 8 до 15 штук в день в течение трех месяцев. Затем, постепенно, их количество уменьшают до 1-2 штук в день и отменяют.
Достоинства этой лекарственной формы – достаточно полная подмена сигареты; вырабатывается новое замещающее движение вместо курительного; курильщик сам подбирает уровень никотиновой подпитки. Недостатки – применение жевательной резинки заметно для окружающих; постоянный привкус никотина во рту; дороговизна курса лечения.
Лекарственную форму «Спрей» («Никоретте»), применяют в ротовую полость каждый раз, когда возникает непреодолимая тяга к курению, но не более 4 раз в час и 64 доз в сутки. Через 6 недель, и в течение последующих 6 недель, дозу постепенно уменьшают до 2-4 раз в день к 12-й неделе, после этого прием препарата прекращают.
Достоинства – спрей быстро компенсирует курительное движение, при котором «задействован» рот. Недостатки – сохраняется память об этом движении; спрей заметен окружающими при применении, дороговизна. Следующая лекарственная форма – трансдермальный пластырь, например, «Никвитин», который накладывают на 24 часа или «Никоретте», который накладывают утром, сразу после пробуждения, и удаляют перед сном. Курс лечения 12 недель.
Достоинства последнего – меньший риск аллергии, нет никотиновой подпитки ночью, можно разрезать на части для обеспечения постепенного, плавного сокращения подпитки. Недостатки – утром после пробуждения возникает ощущение «никотинового голода».
Гомеопатические лекарственные препараты «Табакум композитум-ГФ» и «Табакум-плюс» применяют в форме гранул для рассасывания по 5 и 8 штук, соответственно, пять раз в день. Их можно сочетать с другими препаратами.
БАД «Коррида» применяется в форме таблеток для рассасывания до 30 штук в день, в течение не менее 1 месяца, что способствует снижению влечения к табакокурению и отвыканию от табака.
Противопоказания и побочные эффекты для всех рассмотренных препаратов указаны в инструкциях по их применению.
А какую лекарственную форму предпочли бы вы?
Если вы захотите бросить курить, то возымейте твердое желание, посоветуйтесь с врачом и выберите подходящую лекарственную форму. Желаем Вам успеха и крепкого здоровья!
Елизавета Чап, Любовь Тарасова, студентки 5-го курса фармацевтического факультета, И. Ю. Нефедов профессор, И. Ю. Нефедова доцент кафедры фармации Медицинского университета «Реавиз».
